مروری بر انواع تست های کرونا

مروری بر انواع تست های کرونا

مروری بر انواع تست های کرونا ؛ تست تشخیصی PCR/ تست آنتی بادی/ تست آنتی ژن/ مقایسه انواع تست های کرونا/ استفاده از اطلاعات گرفته شده از تست های کرونا در جهت اخذ سیاست های درست

بیشتر بخوانید: ویژه نامه کرونا ویروس و اتفاقات پیرامون آن

در مورد تست ویروس کرونا در خبرها زیاد می شنویم. اولین و اضطراری ترین توجه، به سمت افزایش دسترسی به تست های تشخیصی ویروس کرونا جهت پیدا کردن افرادی است که در حال حاضر دچار این عفونت هستند. اما حالا تست های دیگری نیز بوجود آمده اند. تست های آنتی بادی که می توانند افرادی را که قبلا به این عفونت مبتلا شده اند، شناسایی کنند و نوع سوم تست کرونا که تست آنتی ژن نام دارد.

1. تست تشخیص عفونی (پی سی آر) PCR

پزشکان از تست پی سی آر (PCR) برای تشخیص افرادی که در حال حاضر دچار کووید-19 هستند استفاده می کنند. این تست یکی از راه های تشخیص افراد دچار کروناست که زیاد در موردش می شنویم. در تست PCR از نمونه ای از موکوس که از بینی یا حلق فرد گرفته میشود استفاده میشود. این تست ممکن است با بزاق دهان نیز انجام شود و این چیزی است که هنوز مورد مطالعه و بررسی است. تست PCR به دنبال ماده ژنتیکی ویروس کرونا می گردد. در تست PCR از تکنولوژی به نام PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) استفاده میشود که در صورت حضور ویروس کرونا، ماده ژنتیکی این ویروس را کاملاً نشان می دهد. این ماده ژنتیکی وقتی که فرد دچار عفونت فعال است، قابل شناسایی است.
میزان دقت و درستی
بطور کلی، تست PCR قابل اطمینان ترین تست است. اما ممکن است چند روز طول بکشد تا ویروس شروع به تکثیر در حلق و بینی کند، بنابراین در صورتی که فرد تازه مبتلا شده باشد این تست، تشخیص بیماری را نخواهد داد و گاهی ممکن است گوش پاک کن موفق به برداشتن نمونه های عفونت فعال نشده باشد.
سرعت جواب دهی
این نمونه ها جهت آنالیز به آزمایشگاه های مرکزی فرستاده می شوند، بنابراین ممکن است چند روز طول بکشد تا جواب آماده شود. در اوایلِ پاندمی کرونا، مدت زمان انتظار برای جواب این تست طولانی تر بود زیرا تراکم سفارشات زیاد بود.

2. تست آنتی بادی

تست آنتی بادی، افرادی را شناسایی می کند که قبلاً به ویروس کرونا مبتلا شده اند. تست های آنتی بادی نشان نمی دهند که آیا فرد در حال حاضر مبتلا به عفونت است یا نه. در واقع تست های آنتی بادی راهی خوب برای پیگیری وضعیت انتشار ویروس کرونا در میان یک جمعیت است.
تست آنتی بادی یک نوع آزمایش خون است که در آن خون را از جهت آنتی بادی های ویروس کرونا آنالیز می کند. بدن شما در واکنش به عوامل عفونت زا مانند ویروس، آنتی بادی هایی تولید می کند. این آنتی بادی ها بطور کلی بعد از چهار روز تا بیش از یک هفته بعد از عفونت افزایش می یابند، بنابراین برای تشخیص بیماری فعلی کاربرد ندارند.
میزان دقت و درستی
بیش از 120 نوع تست آنتی بادی وجود دارد. سازمان غذا و دارو به آن ها اجازه داده است بدون نظارت این سازمان، فروخته شوند و به همین دلیل کیفیت این تست ها مسئله مهمی است. چند تست آنتی بادی داوطلبانه از FDA تائیدیه گرفته اند اما دیگر تست های آنتی بادی فقط مورد تائید آزمایشگاه های طبی یا محققان دانشگاهی هستند.
بطور کلی این تست ها برای اشخاص به اندازه کافی قابل اطمینان نیستند تا بتوان بر اساس نتایج آن ها اقدامی کرد. محققان می گویند حتی اگر شما مطمئن باشید که آنتی بادی های ویروس کرونا را دارید، باز هم معلوم نیست این آنتی بادی ها جلوی ابتلای مجدد شما را بگیرند. با این حال تست های آنتی بادی می توانند اطلاعات خوبی درباره آمار عفونت در یک جامعه ارائه دهند و اشتباهات در نتایج تست یک فرد، تأثیر بسیار کمی در نتیجه کلی خواهد داشت.
سرعت جواب دهی
نتیجه تست آنتی بادی بر اساس یک قطره خون که از انگشت فرد گرفته شده، معمولاً در عرض چند دقیقه حاضر میشود. برخی از آزمایشگاه ها از تست آنتی بادی پیچیده تری به نام Elisa استفاده می کنند که دقیق تر است اما چندان در دسترس نیست.

3. تست آنتی ژن

این تست افرادی را که در حال حاضر مبتلا به ویروس کرونا هستند شناسایی می کند. تست آنتی ژن می تواند به عنوان یک تست فوری جهت تشخیص عفونت های فعال استفاده شود. در ابتدا تست آنتی ژن برای تشخیص بیماری استفاده نخواهد شد، اما می توان آن را برای غربالگری افراد جهت شناسایی کسانی که نیاز به تست های دقیق تر دارند به کار برد.
تست های آنتی ژن می توانند ویروس ها را در ترشحات بینی و حلق شناسایی نمایند. در تست آنتی ژن، نمونه ترشحات از جهت پروتئین هایی از ویروس بررسی و آنالیز می شوند. این همان تکنولوژی است که در مطب پزشک برای تست سریع استرپ (برای تشخیص گلودرد استرپتوکوکی) نیز به کار گرفته میشود.
میزان دقت و درستی
اولین تست های آنتی ژن در هشتم ماه می، جواز دریافت کردند. محققان انتظار ندارند تست های آنتی ژن به اندازه تست تشخیصی PCR درست و دقیق باشند، اما این امکان وجود دارد که تست های آنتی ژن را بتوان برای غربالگری افراد از جهت عفونت به کار برد.
سرعت جواب دهی
تست های آنتی ژن باید در عرض چند دقیقه نتیجه را اعلام کنند. در نتیجه قابل استفاده برای غربالگری افراد در بیمارستان ها، محل کار و یا سایر موارد که نیاز به تشخیص فوری فردی که در حال انتشار بیماری است وجود دارد، کاربرد دارند. اما پزشکان باید نتیجه مثبت یک تست آنتی ژن را با تست PCR پیگیری کنند تا تشخیص دقیق پزشکی صادر شود.

مقایسه انواع تست های کرونا

با برداشتن محدودیت ها و باز شدن اماکن عمومی، اهمیت دقت تست های تشخیصی ویروس کرونا بیشتر شده است

همان طور که گفتیم تست های موجود برای تشخیص فرد مبتلا به کووید-19 هر یک میزان دقت و درستی خاص خود را دارند. این روزها که بیشتر محدودیت های اجتماعی برداشته شده و اکثر اماکن عمومی بازگشایی شده اند، دقت تست های موجود برای تشخیص بیماری کرونا چند برابر شده است. زیرا مثلاً کسی که اشتباهاً تست کرونایش مثبت شده، احتمالاً در قرنطینه یا ایزوله غیرضروری قرار می گیرد و یا برعکس و بدتر این که، کسی که تست کرونایش اشتباهاً منفی شده، به جای این که در قرنطینه به سر ببرد، همچنان به ارتباط با دیگران ادامه می دهد و ناآگاهانه این ویروس را منتشر می کند.

استفاده از اطلاعات گرفته شده از تست های کرونا در جهت اخذ سیاست های درست

کشورهای مختلفی از جمله چین، آلمان، دانمارک و نروژ، اقدام به برداشتن محدودیت های اجتماعی کرده اند. این کشورها، تست های گسترده و پیگیری ها را با موفقیت پشت سر گذاشته اند و از این اطلاعات برای پایه گذاری استراتژی های بازگشایی اماکن عمومی بهره برده اند.

همزمان کشورهایی مانند آلمان و کره جنوبی از تست های آنتی بادی استفاده کرده اند تا بفهمند این ویروس تا چه اندازه در میان جمعیت منتشر شده است. در حالی که در نیوزیلند از تست های تشخیصی تصادفی کووید-19 برای تعیین میزان انتشار ویروس کرونا در جامعه و راهنمایی گرفتن جهت استراتژی های مربوط به محدودیت های اجتماعی کمک گرفتند. هر چند به زمان بیشتری نیاز است تا بتوان فهمید اطلاعات به دست آمده از تست های کرونا تا چه اندازه قابل کاربرد در تعیین استراتژی های مناسب در شرایط فعلی هستند، اما همچنان به این اطلاعات نیز نیاز هست تا دولت ها بتوانند انتشار این بیماری را کنترل کرده و جلوی امواج بعدی آن را بگیرند.

تا زمانی که واکسنی مؤثر و ایمن برای بیماری کرونا ساخته شود، اطلاعات مربوط به تست های این بیماری نقش مهمی در میزان درگیری کشورها با این بیماری از جهات اقتصادی، اجتماعی و سیاسی بازی می کنند. ضمناً اطلاعات به دست آمده از تست های تشخیصی کووید-19، شواهد قابل توجهی از آنچه درباره این ویروس در حال روی دادن است و چگونه می توان جلوی انتشار آن را گرفت ارائه می دهند. بنابراین هر تلاشی لازم است باید صورت بگیرد تا دولت ها و مراجع مربوطه، تست های کووید-19 را در دسترس همه افراد بگذارند. در حال حاضر، تست PCR همچنان یک استاندارد طلایی است و تست های سرولوژی ممکن است هنوز آمادگی ایفای این نقش مهم را نداشته باشند.